黑龍江省安達市任民鎮(zhèn)中心小學，學生們在教室練習架子鼓。 　　新華社記者 謝劍飛攝

山東省濱州市濱城區(qū)一家生態(tài)園的西瓜大棚內(nèi)，主播正在直播帶貨。 　　新華社記者 郭緒雷攝

廣西壯族自治區(qū)柳州市上汽通用五菱精益智造工廠內(nèi)，整車正等待下線。 　　新華社記者 金皓原攝

建成開通的深中通道深中大橋。 　　本報記者 張武軍攝

　　“人民對美好生活的向往就是我們的奮斗目標，抓改革、促發(fā)展，歸根到底就是為了讓人民過上更好的日子。”黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的價值取向，抓住人民最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題推進重點領域改革，使人民群眾真真切切感受到改革帶來的變化。全面深化改革得到了廣大人民群眾的衷心擁護。

　　本版推出“百姓身邊的改革事”特別報道，關注與百姓生活息息相關的改革領域和方面，通過人物自述，表達對新時代改革開放的感受體會，生動展現(xiàn)全面深化改革給廣大人民群眾帶來的獲得感、幸福感、安全感。

　　——編  者  

　　

　　開業(yè)辦手續(xù)效率高

　　本報記者  靳  博

　　講述人：張瑤（天津巧創(chuàng)餐飲管理有限公司員工）

　　我在天津一家餐飲公司工作，只要我們公司開新店，跑手續(xù)的事就歸我。對“證照分離”改革，我有切身感受。

　　擱過去，要申請新的餐飲店營業(yè)執(zhí)照，得先申請食品經(jīng)營、城市排水、戶外廣告等許可證，跑上個把月是常有的事。2014年，天津濱海新區(qū)推行“一顆印章管審批”。從那時起，在濱海新區(qū)開一家新餐廳，營業(yè)執(zhí)照最快當天就能辦出來，其它的證還得等上幾天。

　　但我們希望能更快點——店面裝修完了，員工也招了，一個月成本至少幾萬元。手續(xù)辦不完，就開不了業(yè)，只出不進，大家伙兒都著急。

　　這些證里面，比較麻煩的是城市排水許可證。從遞交材料到獲得許可，至少要跑3次政務服務中心。因為文件資料在幾個部門流轉(zhuǎn)，相關部門還要現(xiàn)場踏勘。

　　從2022年5月起，濱海新區(qū)把所有審批材料合并成一份在線填寫的告知承諾書。打那時候起，我這活兒也越來越輕松。

　　審批事項精簡后，第一次給新店跑手續(xù)時，我憑老經(jīng)驗，抱著一堆材料跑到政務服務中心。哪想到，工作人員打開當時剛上線運行的排水許可“智能審批+智能監(jiān)管”系統(tǒng)，用企業(yè)統(tǒng)一社會信用代碼注冊登錄政務幫辦平臺，幾分鐘就完事了。

　　抱著一堆沒用上的紙質(zhì)材料，看著手機里的電子版排水證，感覺自己有點“老土”?，F(xiàn)在新開餐廳，營業(yè)執(zhí)照申請和排水許可證申請可以在網(wǎng)上提交，辦事效率也提高了許多。

　　新聞里常說，要讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿。我盼著更多改革措施出臺，讓企業(yè)更好發(fā)展，讓老百姓過上更好的日子。

　　【改革概覽】

　　黨的十八屆三中全會通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，“進一步簡政放權(quán)，深化行政審批制度改革”?！跋茸C后照”改為“先照后證”，“一照一碼”在全國鋪開，實施“多證合一”改革……近年來，各地區(qū)各部門不斷改善營商環(huán)境，為各類經(jīng)營主體謀發(fā)展創(chuàng)造更好條件。

　　從“辦成”到“高效辦成”，“簡”流程不減服務，材料、跑腿越來越少，辦事效率越來越高。

　　

　　夸夸我的新能源汽車

　　本報記者  林子夜

　　講述人：梁田（安徽省宿州市埇橋區(qū)新能源汽車車主）

　　我家住安徽宿州，是個80后，打小喜歡車。2008年，有自主品牌車企推出新能源汽車，但那時技術(shù)不太成熟，我就隨大流選了一輛人氣較高的合資品牌油車，12萬元，相當于我好幾年的工資。

　　開了幾年油車，覺得真是貴，每月油費要700元左右。我喜歡自駕，就尋思，能不能換輛性價比更高的車？

　　到了2012年，我們這兒有自主品牌的新能源汽車上路行駛了。在車展上，我發(fā)現(xiàn)這款車性能不錯，價格也不高，續(xù)航180公里，只要6萬元。一個字：買！

　　買車之后，方圓100公里的鎮(zhèn)村，我?guī)缀跖芰藗€遍，每月電費不到80元。不過，想再往遠跑，續(xù)航還是個問題。

　　2020年，比亞迪推出了自主創(chuàng)新的電池技術(shù)和高性能碳化硅模塊。搭載這些技術(shù)的新車，續(xù)航達到550公里，我立馬被吸引了，馬上下單！相比上一款新能源汽車，新車充電速度更快，百公里加速只要3.9秒，每月電費也就百元左右，必須點贊！

　　提完新車，我?guī)Ъ胰俗择{去山東。續(xù)航里程長了，高速公路服務區(qū)的充電樁多了，里程焦慮緩解不少。飛馳在路上時，孩子問我，為什么車牌有藍有綠？我說，掛綠牌的是新能源汽車，主要動力來自電能，能為保護環(huán)境作貢獻。

　　前幾天，我在新聞里看到，比亞迪獲得國家科學技術(shù)進步獎二等獎，相關成果已經(jīng)應用于20多家國內(nèi)外車企。作為一名消費者，我為自主品牌感到自豪。身邊親朋好友說起買新車，我總?cè)滩蛔⊥扑]：趕緊換一輛新能源汽車吧！

　　【改革概覽】

　　《乘用車企業(yè)平均燃料消耗量與新能源汽車積分并行管理辦法》發(fā)布，形成促進節(jié)能與新能源汽車協(xié)調(diào)發(fā)展的市場化機制；《外商投資準入特別管理措施（負面清單）（2018年版）》規(guī)定，汽車行業(yè)取消專用車、新能源汽車外資股比限制，進一步促進市場良性競爭……在新能源汽車等諸多產(chǎn)業(yè)領域，隨著改革舉措陸續(xù)推出，市場環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，與新質(zhì)生產(chǎn)力相適應的新型生產(chǎn)關系正加快構(gòu)建，新領域新賽道不斷開辟，新動能新優(yōu)勢不斷塑造。

　　

　　先一步，鮮一步

　　本報記者  溫素威

　　講述人：葉宏翔（廣西壯族自治區(qū)憑祥市友誼關口岸水果商）

　　我家在廣西做東南亞水果產(chǎn)地直采生意。做水果生意的人最怕什么？最怕“堵”。通關快不快，和水果的新鮮度密切相關。

　　水果采下來靠“手”，運出去靠“腿”，“手”快“腿”慢，果子會爛。過去通關慢，有一次，我媽一開柜就哭了，整柜榴蓮開裂了1/3，足足損失了幾十萬元。

　　2019年，中國（廣西）自由貿(mào)易試驗區(qū)崇左片區(qū)設立，從此，“堵”點越來越少。以前貨物通關需要去清關、交關稅，還要跑銀行、跑海關，填一大沓單子；現(xiàn)在敲敲電腦、刷刷手機就行。以前報檢、報關要過磅、換車，五六個小時算快的，慢的等過3天；現(xiàn)在智能通關“刷臉”閃過，每個環(huán)節(jié)進度手機上都能實時看見。

　　讓人驚喜的是，實驗室也搬到了現(xiàn)場，現(xiàn)場檢測和遠程專家鑒定相結(jié)合，抽檢送檢時間從3天壓縮到1天。

　　2022年9月的一天，越南榴蓮從友誼關口岸正式進入中國，自貿(mào)試驗區(qū)里響起了鞭炮聲。聽說放鞭炮的是一個深圳的水果批發(fā)商，全國第一筆越南榴蓮生意被他搶到了。

　　以前，從直采地發(fā)車到友誼關口岸通關需要8天左右，縮短到4天后，剛開始我們還是按照路上8天“成熟”時間采摘榴蓮，結(jié)果榴蓮熟度還不夠就到站了。我真真切切感受到了“先一步，鮮一步”帶來的便捷。

　　今年4月底，鞭炮聲又響起來。原來，口岸監(jiān)管區(qū)的車道從6條增加到12條，5月份進出境車輛跟著就多了兩成。

　　我們都盼著中越智慧口岸早日建成，到那時，將實現(xiàn)24小時不間斷無人化通關。期待著喜慶的鞭炮聲又一次響起來！

　　【改革概覽】

　　2014年，“通關便利化改革”第一次寫進《政府工作報告》。支持建設智慧口岸、智能邊境，通過科技手段讓跨境物流提速增效；深入推進國際貿(mào)易“單一窗口”建設，為企業(yè)提供通關“一站式”服務；創(chuàng)新大宗商品“先放后檢”，農(nóng)食產(chǎn)品“綠色通道”等監(jiān)管模式；幫助企業(yè)用好用足RCEP等自貿(mào)協(xié)定關稅優(yōu)惠……2022年與2017年相比，進口、出口通關時間分別壓減67%和92%，進出口環(huán)節(jié)合規(guī)成本明顯下降。

　　

　　立法立到心坎上

　　本報記者  巨云鵬

　　講述人：吳新慧（上?？得髀蓭熓聞账魅温蓭煟?/p>

　　我是一名律師，在上海工作。平常有一個工作習慣，在手機日歷上記錄每天的工作，包括來咨詢的人、咨詢的事。2015年，全國人大常委會法工委在上海市長寧區(qū)虹橋街道設立基層立法聯(lián)系點，我成為第一批信息員和專家人才庫成員。2016年，我的手機日歷上，“老人自己指定監(jiān)護人”的內(nèi)容被記錄了十幾次。

　　2016年的一天，兩位老婆婆結(jié)伴而來。其中一位說，跟她共同生活的孩子對她照料不周，但有個住得遠的孩子卻經(jīng)常來照顧她。她希望趁腦子靈光，指定孝順孩子做她的監(jiān)護人。而我們發(fā)現(xiàn)，相關法律是空白的。

　　許多人的“個人意愿表達”如何上升到國家法律條文？搜集、反饋群眾訴求，將良法立到群眾心坎上，就是基層立法聯(lián)系點的意義所在。

　　2016年，全國人大常委會法工委征詢民法條文意見、建議，我提出增設公民按自己意愿選擇監(jiān)護人的規(guī)定。后來，《中華人民共和國民法典》總則第三十三條，采納了我的建議。

　　“老婆婆的意愿被寫進了法律”，這事在弄堂鄰里之間熱議了很久。有了聯(lián)系點，基層百姓參與的積極性被點燃。給民事訴訟法修正草案提立法意見時，原定1小時的會議，開了將近4個小時。

　　公司法、未成年人保護法、行政處罰法……我們這個基層立法聯(lián)系點設立9年來，參與了60余部法律、法規(guī)的立法意見征詢，總共提出100多條意見建議。一個家門口的“點”，讓最基層百姓的意愿，直達國家最高立法機關。

　　【改革概覽】

　　黨的十八屆四中全會審議通過的《中共中央關于全面推進依法治國若干重大問題的決定》提出“建立基層立法聯(lián)系點制度”。目前，全國人大常委會法工委基層立法聯(lián)系點共45個，帶動省、市兩級人大設立基層立法聯(lián)系點7300多個。截至今年4月，全國人大常委會法工委先后就183件次法律草案征求聯(lián)系點意見27880多條，其中3200多條被立法研究采納。

　　基層立法聯(lián)系點鮮活展示了我國全過程人民民主豐富多彩的形式，生動宣示了我國全過程人民民主是全鏈條、全方位、全覆蓋的民主，是最廣泛、最真實、最管用的社會主義民主。

　　

　　我家在城市扎下了根

　　本報記者  于  洋  張丹華

　　講述人：許海麗（陜西省西安市放心早餐攤點經(jīng)營者）

　　我老家在江蘇泗洪農(nóng)村，1994年來西安，做過保姆、服務員、廚師，工資都不高，也不穩(wěn)定。后來西安推出了放心早餐工程，我與公司簽了代銷協(xié)議，經(jīng)營早餐車，一干就是10年。

　　賣早餐很辛苦，不管天氣怎樣，凌晨兩三點就要起床準備出攤。我不到20歲就來西安打工，吃苦不怕，怕的是扎不下根，怕孩子在這里上不了學，成不了器，被人看不起。

　　前些年，外地務工者的孩子想上城市公立學校，要開一大堆證明，還有名額限制。參加高考必須回戶口所在地。一般只能上私立學?；蚧乩霞易x書。私立學校學費加上住宿費算下來，對外地務工者是一筆不小的負擔。我不是個愛哭的人，但為孩子上學的事，沒少掉眼淚。

　　2015年西安市開始推行戶籍制度改革，只要拿到居住證，我家孩子就可以就近入學；拿到居住證滿3年，我在西安交夠3年社保，孩子就能在當?shù)貐⒓痈呖肌?/p>

　　我至今記得第一次辦居住證時的心情。拿證那天，天看著都格外藍，感覺自己是真正的西安人了。倆孩子也爭氣，大女兒在西安參加高考，考上了咸陽的一所大學；小兒子目前在附近小學讀書，成績也不錯。

　　節(jié)假日，孩子們有時會跟我一起出攤，幫忙備貨、裝餐、收賬。我想讓他們不要忘記，是新時代的好政策，是爸爸媽媽的努力打拼，讓我們一家人在城市里扎下了根。

　　生活步步向前，日子也會越過越好?，F(xiàn)在有人問我是哪里人，我會自信地說：是西安人。

　　【改革概覽】

　　黨的十八屆三中全會以來，戶籍制度改革全面提速。各地各部門把加快農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化擺在突出位置，讓有意愿的進城農(nóng)民工在城鎮(zhèn)落戶，推動未落戶常住人口平等享受城鎮(zhèn)基本公共服務。2019年以來，超過5000萬農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口進城落戶。2023年末，我國常住人口城鎮(zhèn)化率達到66.2%，農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化成效顯著。

　　深化戶籍制度改革，完善教育、醫(yī)療等公共服務，加快推進保障性住房建設，提高勞動素質(zhì)與就業(yè)技能……一系列暖心務實舉措，讓農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口“進得來”“留得住”“有發(fā)展”，真正融入新環(huán)境、開啟新生活。

　　

　　“跨省通辦”省事還省心

　　本報記者  賀林平

　　講述人：習甜甜（廣東省廣州市番禺區(qū)洛浦街道私營企業(yè)主）

　　我在廣東廣州做生意，今年兒子就要上小學了，直到4月上旬，我和兒子的戶口還都在河南洛陽。廣州公辦小學的報名截止日是5月11日，眼看只有1個月了，我慌了神：現(xiàn)在遷戶口能趕上嗎？

　　回想起剛工作不久時，我丟了身份證，千里迢迢跑回老家，好不容易才補辦了新證。現(xiàn)在我又懷著二胎，不方便出遠門。怎么辦？真是犯了難。

　　說實話，這么匆忙，也是因為我之前沒考慮清楚。原本打算讓孩子讀私立小學，后來發(fā)現(xiàn)家附近私立小學很少。轉(zhuǎn)頭又考慮公辦小學，咨詢了學校才得知，會優(yōu)先保障本地戶籍的孩子入學。

　　我趕緊去番禺區(qū)政務服務中心咨詢，接待我的區(qū)公安分局戶籍中隊民警告訴我一個好消息：現(xiàn)在有了“跨省通辦”，像遷戶口這樣的事，用不著再跑老家了。因為我家情況比較特殊，得分兩次辦——先遷我的戶口，再把兒子的戶口落進來。接待我的民警耐心負責，從辦理流程到需要什么材料，都講得清清楚楚。

　　接下來按程序辦理，只跑了一次政務服務中心和兩趟小區(qū)附近的派出所。5月10日，拿到新戶口本的那一刻，我長舒一口氣，懸著的心終于放下了。

　　“跨省通辦”，省事還省心——這次遷戶口，讓我實實在在嘗到了甜頭！

　　【改革概覽】

　　2020年9月，國務院辦公廳印發(fā)《關于加快推進政務服務“跨省通辦”的指導意見》，圍繞教育、就業(yè)、社保、醫(yī)療、養(yǎng)老、居住、婚育、出行等與群眾生活密切相關的異地辦事需求，提出140項全國高頻政務服務“跨省通辦”事項清單。

　　各地區(qū)各部門運用數(shù)字技術(shù)，積極開展政務服務改革探索和創(chuàng)新實踐。從身份證補辦到戶口遷移，從住房公積金轉(zhuǎn)移接續(xù)到不動產(chǎn)抵押登記……一件件民生實事“跨省通辦”，有效滿足了廣大人民群眾異地辦事需求。截至2024年4月底，全國共辦理戶口遷移“跨省通辦”業(yè)務355萬余筆，辦理戶籍類證明“跨省通辦”業(yè)務186萬余筆，為群眾節(jié)省了大量往返辦證時間和經(jīng)濟成本。

　　

　　數(shù)字敦煌別樣美

　　本報記者  蘇顯龍

　　講述人：李秀林（北京師范大學—香港浸會大學聯(lián)合國際學院學生）

　　6月的敦煌，進入旅游旺季。為了重游莫高窟，我提前在網(wǎng)上訂好了門票。

　　進入景區(qū)，第一站是莫高窟數(shù)字展示中心。在影院欣賞超高清8K數(shù)字球幕電影《夢幻佛宮》時，每一尊彩塑、每一幅壁畫，經(jīng)過數(shù)字技術(shù)放大數(shù)倍后，仿佛觸手可及。

　　12年前，我和父母一起來過敦煌。我把眼睛瞪得大大的，也看不清壁畫的細節(jié)，但那些巧奪天工的壁畫、栩栩如生的佛像，讓年幼的我對敦煌文化產(chǎn)生了濃厚的興趣。在網(wǎng)上刷到數(shù)字敦煌文化大使“伽瑤”上線的消息后，我又燃起了“飛天夢”。

　　走進向往已久的“數(shù)字敦煌沉浸展館”，戴上VR（虛擬現(xiàn)實）設備，立刻穿越到1400多年前的壁畫世界，與“雷公”等神話人物飛躍云端、一同奏響天樂。出館前，在綠幕拍攝區(qū)轉(zhuǎn)上一圈，便可完成“真人+虛擬洞窟”紀念視頻打卡，然后在屏幕前掃碼，珍貴影像瞬間便轉(zhuǎn)發(fā)到朋友圈。

　　莫高樂樂大王棒棒糖、“天龍八部”守護盲盒、手持便攜噴霧風扇……走在景區(qū)，隨處可見游客拿著各種敦煌研究院的文創(chuàng)產(chǎn)品。而我當年來時，只能見到明信片、木雕等幾種紀念品。

　　午夜時分，夜市依然燈火通明，人聲鼎沸。有人在選購特色商品，有人在品嘗美食，有人在唱歌跳舞……路邊，一名外國游客手持手機，邊走邊興致勃勃地直播自己的敦煌之旅。

　　穿越千年風雨，在數(shù)字技術(shù)加持下重煥榮光的敦煌有讀不盡的故事，看不完的細節(jié)。在莫高窟的每時每刻，我都為祖國深厚的文化底蘊感到自豪。

　　【改革概覽】

　　我國著力建設中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展體系，積極推進文物保護利用和文化遺產(chǎn)保護傳承工作，推動中華文化煥發(fā)新的時代光彩。2017年1月中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)的《關于實施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程的意見》首次以中央文件形式推動延續(xù)中華文脈、傳承中華文化基因，《關于加強文物保護利用改革的若干意見》等文件為保護文化遺產(chǎn)構(gòu)筑有力制度保障。2022年10月，“實施國家文化數(shù)字化戰(zhàn)略”寫進黨的二十大報告。

　　

　　公租房圓了安居夢

　　本報記者  李增輝  姜  峰

　　講述人：唐沁（重慶市沙坪壩區(qū)井口街道美麗陽光家園公租房小區(qū)住戶）

　　我和愛人小汪，都是90后“新重慶人”。

　　我倆在沙坪壩區(qū)歌樂山下一所職業(yè)學校讀書時相識，畢業(yè)后結(jié)了婚，留在這座城市打拼。

　　這些年，我們在嘉陵江兩岸輾轉(zhuǎn)租住過不少地方，江北區(qū)、渝中區(qū)……小家常跟著工作搬。白手起家蠻辛苦，欣慰的是，我們的女兒出落得越來越伶俐可愛。

　　眼看娃兒要讀小學了，我跟小汪合計，該物色個能就近念書的住處，小家得安定下來。

　　去年初，我們到沙坪壩區(qū)小龍坎街道的公租房申請點，提交了身份及婚姻證明、勞動合同等材料；經(jīng)過幾輪搖號，今年春節(jié)后，我們歡歡喜喜地搬進了位于井口街道的美麗陽光家園公租房小區(qū)。

　　我們申請的這戶兩室一廳，60平方米，電梯房，廚衛(wèi)齊全，每月租金600多元，出門有8條公交線路。

　　最讓我們滿意的是，配套建設的陽光家園小學就在小區(qū)附近，走路只要幾分鐘。暑假里，“社區(qū)課堂”在業(yè)主群里掛出課表：巧手妙工、強身健體、心理暢聊……看著都挺有趣。帶著好奇，我和娃兒去社區(qū)服務中心轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)——“陽光書吧”擺著3000多本書，還可以借閱。抱上兒童繪本，穿過小區(qū)綠廊，娃兒蹦蹦跳跳回家，可開心了。

　　轉(zhuǎn)眼間，畢業(yè)已10年。求學、工作、成家，一步步走來，我們的小家和和美美，日子越來越順，在這座大城市安居樂業(yè)，我們?nèi)以缫讶谌胫貞c。

　　【改革概覽】

　　從黨的十八屆三中全會通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出“健全符合國情的住房保障和供應體系”，到2023年8月國務院常務會議審議通過《關于規(guī)劃建設保障性住房的指導意見》，近年來我國住房保障體系建設加快推進。多地密集出臺實招良策增加供給，規(guī)劃建設配售型保障性住房，幫助解決工薪收入群體住房困難，穩(wěn)定住房預期，保障性租賃住房成為新市民等群體滿足住房需求的重要途徑之一。2021年以來，全國保障性租賃住房開工建設和籌集573萬套（間），推進解決新市民、青年人的住房困難問題。

　　

　　在家門口幸福養(yǎng)老

　　本報記者  辛  陽

　　講述人：王文義（遼寧省沈陽市皇姑區(qū)三臺子街道牡丹社區(qū)居民）

　　我住在遼寧沈陽，今年83歲了。幾年前，老伴做了心臟手術(shù)，我一邊照顧老伴，一邊操持家務，有時候忙得腳不著地，明顯感到力不從心。有一天自己也干不動了，怎么辦？

　　多虧社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，讓我對老年生活又有了信心。這里邊有老年食堂，有日間照料室，還有遠程醫(yī)療室、康復理療室等，我在家門口就能享受暖心周到的照顧。

　　上午9點半，服務中心的護理人員準時上門，幫我照看老伴3個小時，不用自己花一分錢。

　　利用護理人員上門這段時間，我預約了康復理療室的中醫(yī)經(jīng)絡治療和理療。理療設備也是免費的，服務人員每次都熱情耐心教我們使用。

　　社區(qū)還為孤寡老人配備了手環(huán)。手環(huán)聯(lián)上網(wǎng)后，老人的心率、血壓等數(shù)據(jù)都會顯示在服務中心的平臺上，工作人員第一時間掌握大家的健康動態(tài)。

　　之前，做飯也是讓我頭疼的事?，F(xiàn)在有了社區(qū)食堂，就輕松多了。

　　今天中午，我和老伴吃的是雞腿和炒豆芽，主食是花卷、米飯，加上一碗蛋花湯。這里的飯菜低鹽低糖低油，吃著好消化，特別要點贊的是，不光品種多，價格還實惠。像我這樣80歲以上的老年人，每份飯就收8塊錢，60歲到80歲的老人每份收10塊錢。如果家里有行動不便的老人，工作人員還能免費送餐。這不，我已經(jīng)提前訂好了兩份晚飯，5點半之前就能送到家。

　　現(xiàn)在，我花在家務上的時間少了，有時候還能抽出空來參加社區(qū)活動，充實又幸福的生活回來了。在家門口幸福養(yǎng)老，真好。

　　【改革概覽】

　　2016年起，全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點陸續(xù)展開，各地積極探索多種形式的居家社區(qū)養(yǎng)老服務，適老化改造、家庭養(yǎng)老床位、探訪關愛、助餐服務等居家和社區(qū)養(yǎng)老服務不斷推出，老年人的獲得感、幸福感、安全感不斷提升。

　　截至2023年底，全國居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目累計建成家庭養(yǎng)老床位23.5萬張，為41.8萬老年人提供居家養(yǎng)老上門服務；全國累計完成困難老年人適老化改造148.28萬戶。

　　

　　石梁河水庫又見銀魚

　　本報記者  尹曉宇

　　講述人：孫盡闊（江蘇省連云港市東海縣總工會黨組書記、石梁河原鎮(zhèn)級河長）

　　從2021年起，我開始擔任江蘇最大的人工水庫——石梁河水庫的鎮(zhèn)級河長。

　　聽說石梁河水庫以前盛產(chǎn)銀魚，可我第一次巡河，眼前就是一番臟亂差景象——水面泛著柴油花，水里長滿了水華，岸邊高強度采砂留下大大小小的私挖河道。村民們在庫區(qū)投下了密密麻麻的網(wǎng)箱，除了鰱魚、鳙魚，還養(yǎng)了大量需投喂餌料的鮭魚、鱸魚。餌料里摻著雞腸、鴨腸等，水體也跟著惡化了。

　　鄉(xiāng)親們說，水庫里好幾年沒見過昔日盛產(chǎn)的銀魚了。這種情況，真讓人著急??！我下定決心——清退養(yǎng)魚網(wǎng)箱這事兒，再難也得往前推！

　　一開始找老鄉(xiāng)們談，大部分不同意，都說除了養(yǎng)魚，不會其他營生。我就挨家挨戶講道理——現(xiàn)在水質(zhì)不行，魚的品質(zhì)差，還有柴油味，賣不上價。只有拆了圍網(wǎng)，進行水體治理，把水質(zhì)搞好了，魚才能賣上好價錢。有的老鄉(xiāng)嘴上答應拆除，背地里卻搞起“小動作”，把網(wǎng)箱拽到水下藏起來，或者干脆用船拉到別的水域躲避檢查。

　　蠻干不是辦法，還得繼續(xù)上門耐心做工作。老鄉(xiāng)擔心集中清網(wǎng)，魚不好賣，我就幫著賣魚；老鄉(xiāng)擔心不養(yǎng)魚沒了收入，我就幫著跟鎮(zhèn)上的工業(yè)園區(qū)牽線找活計……就這樣一點一點做工作、一戶一戶想法子，4個多月時間，3.8萬個網(wǎng)箱全部清理。

　　隨后，石梁河水庫實施了生態(tài)修復工程?，F(xiàn)在巡河，滿眼都是風景，水面碧波蕩漾，遠遠地還能看見白鷺和沙鷗。最驚喜的是，石梁河水庫的銀魚回來了！

　　【改革概覽】

　　2016年、2017年，中共中央辦公廳、國務院辦公廳先后印發(fā)《關于全面推行河長制的意見》《關于在湖泊實施湖長制的指導意見》，2018年6月、12月，河長制、湖長制全面建立，為維護河湖健康生命、實現(xiàn)河湖功能永續(xù)利用提供制度保障。

　　目前，31個省區(qū)市黨委和政府主要領導掛帥省級雙總河長，30多萬名省、市、縣、鄉(xiāng)級河湖長和90多萬名村級河湖長（含巡河員、護河員）守護在江河一線。河湖長們守護著身邊的碧水清流，越來越多的河流實現(xiàn)“河暢、水清、岸綠、景美”。

　　

　　“救命藥”越來越便宜

　　本報記者  付  文

　　講述人：高萬勇（福建省三明市三元區(qū)列東街道鋼鐵工人）

　　我今年48歲，家住福建三明。2019年9月，因為身體不適，我到三明市第一醫(yī)院檢查，沒想到竟然確診肝癌。

　　冷靜下來后，我開始積極配合醫(yī)生治療，可是，高昂的手術(shù)費、醫(yī)藥費又壓得我喘不過氣。

　　抗病毒藥物恩替卡韋，我已經(jīng)吃了5年。最初買的一個品牌每盒只有7片，醫(yī)保報銷后，個人還要花170多元，一片就是我們家一天的菜錢。醫(yī)生推薦的治療方案是“靶免結(jié)合”，要同時服用靶向藥和免疫類藥物。靶向藥侖伐替尼是進口藥，一個月下來要6000多元。用來增強免疫力的是信迪利單抗，每針2843元，每隔21天就要打一針。各種費用加起來，每月要2萬多元。對我們家來說，這是一筆極其沉重的負擔。

　　到底還治不治？我陷入深深的沮喪。就在這時，醫(yī)生告訴我一個好消息——國家開展的藥品集中帶量采購覆蓋了恩替卡韋，藥價從原來的每盒257.04元降到了17.36元，藥片數(shù)量增加到28片；到了2020年，又降到3.83元；現(xiàn)在，每盒只要3.5元，算下來一天只要1毛多。

　　2021年，信迪利單抗價格降到每針1080元，除去醫(yī)保報銷的部分，個人只要支付200多元。現(xiàn)在，每月平均治療費用下降到不足2000元。

　　目前我的病情很穩(wěn)定，可以正常工作、生活。我發(fā)自內(nèi)心地感謝國家醫(yī)改的好政策，讓患者的用藥負擔進一步減輕！

　　（文中患者為化名）  

　　【改革概覽】

　　2018年11月、2019年5月，兩次中央深改委會議分別部署藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，拉開了醫(yī)藥集采改革序幕。

　　6年來，醫(yī)藥集中帶量采購從北京、上海等11個城市試點并擴展至全國。截至2024年5月，國家組織藥品集采已開展9批，納入374種藥品，其中大部分為常見病慢性病用藥；國家組織高值醫(yī)用耗材集采已開展4批，覆蓋心臟支架、人工關節(jié)、骨科脊柱、運動醫(yī)學、人工晶體5大類耗材。醫(yī)藥集中帶量采購大大減輕了患者用藥負擔，節(jié)約的醫(yī)?；鹩糜诟嘈滤幒盟?，讓人民群眾“救命錢”得以更好利用。

　　

　　醫(yī)藥費報銷不再兩頭跑

　　本報記者  邵玉姿

　　講述人：劉漢臣（河北省廊坊市安次區(qū)居民）

　　我老家在河北廊坊，孩子在北京工作。退休后不久，我就和老伴一塊搬來北京，和孩子一起生活。

　　2019年，老伴確診左眼黃斑裂孔，得做手術(shù)。多年前，我們兩口子在廊坊市醫(yī)保部門申請了異地長期居住人員異地就醫(yī)備案，還選了北京幾家醫(yī)院作為跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)院?？善?，老伴做手術(shù)的醫(yī)院不在我們之前選的定點醫(yī)院里。

　　我打算特地回一趟廊坊，辦理定點醫(yī)院備案變更。臨出發(fā)前，向當?shù)蒯t(yī)保部門打電話咨詢。多虧提前打了這通電話，才一會兒的工夫，工作人員就在電話那頭幫我完成了變更手續(xù)的操作。

　　后來，老伴的手術(shù)很順利。出院時，我打印了手術(shù)和治療費用清單，各項費用明細一目了然，醫(yī)療報銷系統(tǒng)還能實時結(jié)算。

　　想起2014年的一次就醫(yī)經(jīng)歷，這變化可太大了！那年，我在北京的一家跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)院做了手術(shù)，醫(yī)藥費是自己先墊付的，年底還要拿一沓子票據(jù)回廊坊報銷。兩頭跑，特別折騰。

　　我和老伴都有慢性病，平日里沒少看病吃藥。現(xiàn)在可比以前方便多了，普通門診費用和高血壓等5種門診慢特病相關的治療費用，都實現(xiàn)了跨省直接結(jié)算，不用自己先墊錢。

　　現(xiàn)在，京津冀三地全面取消了異地就醫(yī)備案，我和老伴在北京看病，不必再局限于備案選擇的定點醫(yī)院了，只要拿上社?？ɑ虼蜷_手機上的醫(yī)保電子憑證，就能在北京很多家跨省定點醫(yī)療機構(gòu)直接看病買藥。

　　年紀大了，就圖個幸福安穩(wěn)的日子。異地就醫(yī)越來越方便，我跟老伴心里感覺更踏實了！

　　【改革概覽】

　　2016年以來，在基本實現(xiàn)基本醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎上，聚焦跨省異地就醫(yī)報銷“跑腿”“墊資”痛點、難點問題，各地各部門持續(xù)推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算改革。

　　據(jù)統(tǒng)計，2023年，全國跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)突破50萬家，通過國家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案804.22萬人次。全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算1.29億人次，減少參保群眾墊付1536.74億元。

　　《 人民日報 》（ 2024年07月15日 06 版）

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