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異種肝移植可使更多終末期肝病患者獲益
世界首例!西京醫(yī)院成功將基因編輯豬肝植入人體
3月14日,記者從空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院獲悉:3月10日,該院成功將一只基因編輯豬的全肝以輔助的方式移植到一位腦死亡患者體內(nèi),在異種肝移植臨床研究中取得重大突破。經(jīng)科技查新,國(guó)內(nèi)外未見(jiàn)同類報(bào)道,屬世界首例。
中國(guó)科學(xué)院院士、西京醫(yī)院肝膽外科教授竇科峰介紹,這是醫(yī)學(xué)界第一次將基因編輯豬肝植入人體,也是人類異種肝移植向臨床邁進(jìn)的關(guān)鍵一步,為下一步臨床應(yīng)用提供了理論依據(jù)和數(shù)據(jù)支撐。異種肝移植不受供肝數(shù)量限制,可使更多終末期肝病患者獲益,未來(lái)可能完全替代同種肝移植。
目前,我國(guó)有700多萬(wàn)名肝硬化患者,同時(shí),每年新增30萬(wàn)名至50萬(wàn)名肝衰竭患者。對(duì)于肝衰竭,肝移植是唯一有效的根治方式。此次肝移植以基因編輯豬作為供體,腦死亡患者作為受體,實(shí)施了保留移植患者自身肝臟的輔助性肝移植,模擬了臨床肝衰患者的替代支持治療過(guò)程。
術(shù)中,移植肝臟恢復(fù)血流后即刻分泌膽汁,未見(jiàn)超急性排斥反應(yīng),已持續(xù)工作超96小時(shí)。西京醫(yī)院肝膽外科主任陶開(kāi)山介紹,移植的基因編輯豬肝臟從膽汁、血供和病理結(jié)果來(lái)講,情況良好,手術(shù)效果超出團(tuán)隊(duì)預(yù)想。
竇科峰說(shuō),相對(duì)于腎臟和心臟,肝臟涉及合成、分解、凝血、解毒和免疫等,解剖結(jié)構(gòu)和生理功能更為復(fù)雜,因此,基因編輯豬的肝臟還不能完全替代人類肝臟,異種肝臟移植技術(shù)難度和科學(xué)意義更大。但在目前觀察的96小時(shí)內(nèi),移植的基因編輯豬肝臟在人體內(nèi)能夠發(fā)揮生理功能,說(shuō)明未來(lái)有可能替代人類肝臟。
該研究首次探索了“基因編輯豬—人”肝臟異種移植的可行性,不僅是異種器官移植領(lǐng)域的重大突破,也在科學(xué)理論創(chuàng)新、核心技術(shù)攻關(guān)、軍事醫(yī)學(xué)應(yīng)用等方面取得原創(chuàng)性突破,將在救治修復(fù)、功能重建、移植替代,特別是重要臟器移植中發(fā)揮不可替代的作用。(秦驥 張家禎)
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