進一步推動醫(yī)保服務高效便民 更好保障群眾健康
新華社北京7月7日電(記者彭韻佳)7日召開的國務院常務會議部署進一步推動醫(yī)保服務高效便民,更好保障群眾健康、提升獲得感。
為優(yōu)化醫(yī)保便民服務,會議確定,一是重點面向數(shù)億流動人口特別是農(nóng)民工等群體,加快推進住院、門診費用異地就醫(yī)結算服務,確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)機構、明年底前每個縣至少有1家定點醫(yī)療機構能夠提供包括門診費用在內(nèi)的醫(yī)療費用跨省直接結算服務。
二是優(yōu)化定點醫(yī)療機構總額預算管理,推進現(xiàn)有試點形成經(jīng)驗,抓緊推廣。對社會辦醫(yī)療機構申請定點醫(yī)藥機構,做到一視同仁。引入商業(yè)保險機構參與醫(yī)保服務,豐富保險品種,提高醫(yī)保精算水平。規(guī)范和壓減醫(yī)保支付自由裁量權,防止醫(yī)療機構年底突擊“控費”。
三是統(tǒng)一規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)保辦理流程,簡化辦理環(huán)節(jié)和材料,推行醫(yī)保報銷一次告知、一表申請、一窗辦成。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”,實現(xiàn)醫(yī)保服務“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。
四是強化全過程監(jiān)管,完善法規(guī),依法嚴厲打擊欺詐騙保、誘導住院、虛開發(fā)票、濫用藥物等行為,守好用好群眾“保命錢”。
復旦大學公共衛(wèi)生學院教授胡善聯(lián)表示,人口流動和農(nóng)民工就業(yè)形態(tài)多樣化對醫(yī)保工作異地結算、逐步推廣提出更高要求。隨著新型城鎮(zhèn)化深入推進,人口在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間頻繁流動,新就業(yè)形態(tài)不斷增加,醫(yī)保工作要適應經(jīng)濟就業(yè)發(fā)展新變化,提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。
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